Reflexões sobre conceitos afirmativos de saúde e doença nas teorias de Georges Canguilhem e Donald Winnicott / Reflections on affirmative concepts of health and disease in the theories of Georges Canguilhem and Donald Winnicott

Reflexões acerca de definições de conceitos de saúde e doença tendem a ser sempre atuais e pertinentes, visto que revelam, em diferentes épocas, o que as sociedades tendem a valorar de forma positiva e negativa, além de representarem importantes categorias nas imposições de normas sociais à vida. Consideramos que Canguilhem e Winnicott são autores que insistem no caráter relacional, e não essencial, dos processos que definem estados de saúde e doença, além do fato de enfatizarem discussões sobre o que seria o indivíduo saudável. Desta forma, propomos como objetivo geral promover um estudo sobre as teorias dos referidos autores, examinando mais especificamente as concepções que defendem o tema da saúde, assim como investigar algumas articulações entre ambas as teorias e posteriormente discutir a possibilidade de o conceito canguilhemiano de normatividade vital trazer potencialidades e novas contribuições para uma prática clínica winnicottiana...

Reflections on definitions of concepts of health and illness tend to be always current and relevant, as they reveal, at different times, what societies tend to value positively and negatively, and are important categories on the demand of social norms to life. We believe that Canguilhem and Winnicott are authors who insist on the relational, and not essential character of processes that defines states of health and disease, besides emphasizing discussions about what would be the healthy individual. Thus, we propose a general objective to promote a study on the theories of these authors, specifically examining the concepts that advocate the subject of health, as well as investigating some connections between both theories and then discuss the possibility of the Canguilhemian concept of vital normativity to bring potentialities and new contributions to a Winnicottian clinical practice...

Para desarticular os estratos dominantes do organismo, da significância e da subjetivação / Dislocating the dominant stratums of the organism, significance and subjectification

O presente artigo tem como objetivo abordar os três principais estratos a que estamos mais diretamente submetidos em nossa cultura, a saber: o organismo, a significância e a subjetivação, tais como definidos por Deleuze e Guattari em Mil Platôs. Os autores indicam que é preciso deslocar a ênfase desse conjunto de estratos molares para um novo foco: ao invés do sujeito fixado a representações transcendentes, que deve ser intérprete e é interpretado com seus “significados secretos”, e que vê seu corpo submetido a se apresentar como um organismo organizado de acordo com modelos normatizados, devemos nos voltar para a vida e seu processo de atualização, que não pode ficar restrito a limites tão estreitos e estanques. Pretende-se apontar a forma como a psicanálise mais tradicional participa mais de uma política de limitação do que de libertação de tais estratos, ao vincular o inconsciente à necessidade da interpretação e ao acorrentar a tradução do desejo às estruturas do Édipo e da castração, desconsiderando, assim, a singularidade das experiências existenciais e a multiplicidade de sentidos que elas podem ter. Por meio da análise da desarticulação dos estratos proposta pelos autores, poderão ser percebidas novas possibilidades, mapas e percursos desidentificados, encontrados, por exemplo, no discurso das crianças, em que se pode notar que o transcendente é substituído pelo transcendental.

The present article aims to discuss the three main stratums to which we are mostly submitted in our culture, namelythe body, the significance and the subjectification as defined by Deleuze and Guattari in A Thousand Plateaus. The authors suggest that we must shift the emphasis from this molar stratums to a new focus: instead of the subject set totranscendental representations, that needs to be an interpreter and is also interpreted with their "secret meanings", with their body having to present it self as an organized body according to standardized models, we should direct our attention to life and its updating process, which cannot be restricted to limits so narrow and tight. We intend to point out the way in which classical psychoanalysis takes part in a policy of limitations more than of liberation of these stratums, by linking the unconscious to the need of interpretation and by submitting the translation of desire to the structures of Oedipus and castration, without considering the singularity of the existential experiences and the multiplicity of meanings that they can have. Through the analysis of the dislocation of the stratums proposed by the authors, it will be possible to realize new opportunities, maps and unidentified routes that can be found, for example, in the speech of children, where we can see that the transcendent is replaced by the transcendental.

Incidência de lúpus eritematoso sistêmico em Nata, RN - Brasil / Incidence of systemic lupus erythematosus in Natal, RN, Brazil

Objetivos: estudar a incidência de lúpus eritematoso sistêmico (LES) na cidade de Natal, RN, Brasil. Métodos: foram incluídos somente pacientes residentes em Natal, RN, com idade maior igual 15 anos, com pelo menos, quatro critérios do ACR, entre 1/1/2000 e 31/12/2000, excluíndo lúpus droga-induzido. Foram utilizadas quatro fontes para identificação de pacientes: 1) hospital universitário; 2) postos de saúde de hospitais da rede pública; 3) especialistas (reumatologistas, dermatologistas, nefrologistas e hematologistas) em clínicas e hospitais privados e 4) resultados positivos de FAN(maior igual 1:80) de três principais laboratórios da cidade. Médicos foram informados, por cartas, dos procedimentos para notificação. Dados do Censo 2000 foram utilizados para o cálculo das taxas de incidência. Standardized Mortality Ratio (SMR) foi aplicado para comparação das taxas de incidência. O valor de p<0,05 foi considerado significativo. Resultados: foram identificados 43 novos casos de LES, com uma incidência calculada de 8,7 por 100.000/ano (95 por cento IC 6,3-11,7/100.000). Trinta e oito mulheres 14,1:100.000/ano (95 por cento IC 10,0-19,3) e 5 homens 2,2 por 100.000/ano (95 por cento IC 0,7-5,2). A média de idade dos pacientes foi de 31,8 anos (95 por cento IC 27,8-35,8), sendo de 31,4 (95 por cento CI 27,2-34,7) nas mulheres e de 35 anos (95 por cento CI 27,8-52,2) nos homens. A mediana de duração da doença (tempo entre a primeira manifestação clínica de LES e o diagnóstico) foi de 10 meses (1 a 72 meses). Conclusões: a incidência de LES em Natal, RN, parece ser maior que a relatada em outras regiões do mundo. Fatores étnicos e ambientais, como maior exposição à radiação ultravioleta, parecem contribuir para essas diferenças observadas

Efeitos da aplicaçäo tópica do ácido hialurônico na cicatrizaçäo de queimaduras axilares: estudo experimental / The topic effect of hyaluronic acid on the healing of axillary burns: an experimental study

O ácido hialurônico (AH) ocorre em altos níveis na matriz extracelular das feridas fetais, que cicatrizam sem deixar marcas e sem contração. Foi estudado o efeito da aplicação tópica de AH na prevençaõ de contraturas resultantes de queimaduras da região axilar da pata anterior de ratos adultos. Foram usados três grupos de 10 animais. No Grupo I foi usado 1 ml de AH 1 por cento em aplicação tópica sobre as queimaduras até epitelização, no Grupo II foi empregada solução salina 0,9 por cento e no Grupo III nenhum tratamento tópico. Os resultados mostraram tempo de cicatrização significantemente menor no Grupo I (21,6 ñ 4,3 dias), quando comparado com o Grupo II (33,0 ñ 4,7 dias) e Grupo III (35,4 ñ 4,2 dias). A diferença foi estatisticamente significante (p < 0,05). Os dados levam à conclusão de que o tratamento tópico de queimaduras da região axilar de ratos adultos com AH 1 por cento contribui para prevenir a contratura a curto prazo e diminui o tempo de cicatrização.